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電離輻射對人體的健康影響以及相應(yīng)的保護(hù)措施選擇

發(fā)布時間：

2018-12-17 14:47

來源：

　　重要事實(shí)
 
　　電離輻射是原子以電磁波或粒子形式所釋放的一種能量。
 
　　人們隨時都會接觸到天然電離輻射源，譬如，來自于土壤、水、植被以及X射線和醫(yī)療器械等人為造成的輻射。
 
　　電離輻射有多種有益用途，包括在醫(yī)學(xué)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)和研究中的用途。
 
　　隨著電離輻射的使用增加，如果不能正確使用或加以控制，潛在的健康危害也會增多。
 
　　當(dāng)輻射劑量超過一定水平時，就會給健康帶來直接影響，比如皮膚灼傷或急性輻射綜合癥。
 
　　低劑量電離輻射可能會加大長期影響的風(fēng)險，如癌癥。
 
　　什么是電離輻射？
 
　　電離輻射是原子以電磁波（伽馬射線或者X射線）或粒子（中子、貝塔或者阿爾法）形式傳遞時所釋放的一種能量。原子的自發(fā)解體稱為放射性，發(fā)射的過剩能量是電離輻射的一種形式。分解和發(fā)射電離輻射的不穩(wěn)定核素稱為放射性核素。
 
　　所有的放射性核素均可通過所發(fā)射輻射的不同類型、輻射能量以及輻射的半衰期予以鑒別。
 
　　活度（用以計算存在的放射性核素量）以貝可（Bq）為單位來表示：1貝可相當(dāng)于每秒有1個原子衰變（裂解）。半衰期是指放射性核素的活性通過衰減減少到其初始值的一半所需的時間。放射性元素的半衰期是其原子裂解減少到原來數(shù)量的一半所需的時間。不同放射性元素的半衰期差異極大，從不足1秒到數(shù)百萬年不等（例如，碘-131的半衰期是8天，而碳-14的半衰期為5730年）。
 
　　輻射源
 
　　人們每天都會接觸到天然輻射以及人為造成的輻射。天然輻射有許多來源，包括在土壤、水和空氣中存在的60多種天然放射性物質(zhì)。氡是一種自然產(chǎn)生的氣體，產(chǎn)生于巖石和土壤，是天然輻射的主要來源。每天人們都會通過空氣、食物和水吸入和攝入放射性核素。
 
　　人們也會接觸到來自宇宙射線的天然輻射，特別是在高海拔地區(qū)。平均來說，一個人每年攝入的背景輻射劑量中， 80%來自于自然生成的地面和宇宙射線。背景輻射水平因地質(zhì)情況而異。某些地區(qū)的人們接觸到的輻射可能是全球平均水平的200倍以上。
 
　　人們也可以接觸到人為造成的輻射，包括核能發(fā)電及醫(yī)學(xué)上使用放射診斷或治療。今天，最常見的人為造成的電離輻射源是包括X射線機(jī)在內(nèi)的醫(yī)療器械。
 
　　電離輻射暴露
 
　　輻射暴露可能由體內(nèi)或體外來源造成，并可能通過各種途徑造成輻射暴露。
 
　　當(dāng)放射性核素被吸入、攝入或以其他方式進(jìn)入人體血液中（如注射或通過傷口），則產(chǎn)生電離輻射內(nèi)暴露。當(dāng)放射性核素從體內(nèi)排出，無論是自發(fā)地（例如，通過排泄物）還是作為治療的結(jié)果，內(nèi)照射即行停止。
 
　　當(dāng)空氣中的放射性物質(zhì)（諸如灰塵、液體、氣霧劑）附在皮膚或衣服上，就可能發(fā)生外暴露。這類放射性物質(zhì)通過清洗身體即可排除。
 
　　通過外源途徑獲得的外照射（如醫(yī)療放射對X射線的暴露）也可導(dǎo)致電離輻射暴露。當(dāng)輻射源被屏蔽，或者當(dāng)人離開輻射場時，外照射即行停止。
 
　　人們可能在家里或公共場所（公共暴露）、在工作地點(diǎn)（職業(yè)暴露）或在醫(yī)療環(huán)境（如患者，照護(hù)者和志愿者）等不同的情況下暴露于電離輻射。
 
　　電離輻射暴露可分為三種照射情況：
 
　　計劃照射。它是根據(jù)特定目的有意使用輻射源并進(jìn)行相關(guān)操作，例如在醫(yī)學(xué)上使用輻射技術(shù)對病人進(jìn)行診斷或治療，或者將輻射用于工業(yè)或研究活動。
 
　　現(xiàn)存照射。就是已經(jīng)存在的輻射暴露，且必須在控制問題上做出決定。比如，在住家或工作場所接觸氡或者通過環(huán)境獲得天然本底輻射。
 
　　應(yīng)急照射。它是由需要立即做出反應(yīng)的意外事件造成，比如核事故或惡意行為。
 
　　輻射在醫(yī)學(xué)上的使用在所有人工來源的人口劑量分布中占到98%，且在所有人口照射中占20%。每年全世界會實(shí)施36億次診斷性放射學(xué)檢查，有3700萬次核醫(yī)學(xué)操作程序，并開展750萬次放射療法。
 
　　電離輻射對健康的影響
 
　　輻射對組織和（或）器官的損害程度取決于接受的輻射劑量，或所吸收的劑量，吸收劑量單位用戈瑞（Gy）表示。吸收劑量造成的潛在損害取決于輻射的類型和不同組織和器官的敏感性。
 
　　利用“有效劑量”來衡量電離輻射可能造成的損害。希沃特 （Sv） 是“有效劑量”的衡量單位，它顧及了輻射類型和組織和器官的敏感性。它是一種測定電離輻射造成的潛在傷害的方法。西弗考慮到了輻射的類型和組織與器官的敏感性。
 
　　西弗單位很大，因而使用較小的單位，如毫希沃特（毫西弗）或微希沃特（微西弗）更為實(shí)用。除輻射的量（劑量）外，它通常還用于表達(dá)這一劑量的照射速率（劑量率），例如微西弗/小時或毫西弗/年。
 
　　輻射如超過一定的閾值，可能損害組織和（或）器官的功能，并會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如皮膚發(fā)紅，脫發(fā)，輻射灼傷，或急性輻射綜合癥。劑量和劑量率越高，影響就越嚴(yán)重。例如，急性輻射綜合癥的劑量閾值約為1希沃特（1000毫西弗）。
 
　　如果輻射劑量低和/或照射時間長（低劑量率），那么危險性就會大大降低，因?yàn)閷p害實(shí)施修復(fù)的可能性更大。但依然存在癌癥等長期影響風(fēng)險，這可能在若干年甚至幾十年后出現(xiàn)。這種影響不會總是發(fā)生，但發(fā)生的可能性與輻射劑量成正比。兒童和青少年面臨的這種風(fēng)險較高，因?yàn)樗麄儗椛浔┞兜拿舾行赃h(yuǎn)遠(yuǎn)高于成年人。
 
　　關(guān)于接觸到輻射的人群（例如原子彈爆炸幸存者或接受放射治療的患者）的流行病學(xué)研究表明，劑量超過100毫西弗，會大大增加罹患癌癥的風(fēng)險。最近對在兒童期出現(xiàn)醫(yī)學(xué)暴露（兒科斷層掃描）的個體開展的一些流行病學(xué)研究提示，即使是較低劑量（50-100毫西弗）也可能會提升癌癥風(fēng)險。
 
　　妊娠8至15周期間的急性期劑量若超過100毫西弗，16至25周期間超過200毫西弗，這種產(chǎn)前暴露于電離輻射就可能引起胎兒的腦損傷。人類研究沒有顯示在妊娠8周前或妊娠25周后輻射會危害胎兒的大腦發(fā)育。流行病學(xué)研究表明，胎兒暴露于輻射后患癌癥的風(fēng)險與幼兒期暴露后的風(fēng)險相同。
 
　　世衛(wèi)組織的應(yīng)對
 
　　世衛(wèi)組織設(shè)立了一個輻射規(guī)劃，保護(hù)病人、工作人員和公眾免遭在計劃、現(xiàn)存和應(yīng)急照射情況下出現(xiàn)的輻射暴露帶來的健康危險。這一規(guī)劃的重點(diǎn)是與輻射保護(hù)有關(guān)的公共衛(wèi)生內(nèi)容，所涵蓋的活動涉及輻射危險評估、管理和交流。
 
　　按照“制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)并促進(jìn)和監(jiān)測其實(shí)施”這一核心職能，世衛(wèi)組織與7個其它國際組織合作修訂和更新了國際輻射基本安全標(biāo)準(zhǔn)。世衛(wèi)組織于2012年采用了新的國際基本安全標(biāo)準(zhǔn)，且目前正在努力支持各會員國落實(shí)這一標(biāo)準(zhǔn)。
 
 

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